在中医领域中，病历记录是一项非常重要的工作。它不仅是医生对患者病情观察和治疗过程的真实记载，也是后续诊疗的重要参考依据。一份完整的中医门诊病历通常包括以下几个部分：

一、基本信息

这部分主要记录患者的姓名、性别、年龄、职业、联系方式等基本信息，同时还需要记录就诊日期及时间。

二、主诉

主诉是指患者本次就诊的主要症状或不适感。例如，“反复咳嗽两周”，“头晕头痛持续三天”等。主诉应该简洁明了，能够反映患者最迫切需要解决的问题。

三、现病史

现病史是围绕主诉展开的具体描述，详细记录发病的时间、地点、诱因、病情的发展变化情况以及伴随的症状等。此外，还应询问患者是否接受过其他治疗及其效果如何。

四、既往史

既往史主要包括患者以往的疾病经历、手术史、过敏史等内容。这些信息有助于了解患者的整体健康状况，并可能影响当前疾病的诊断与治疗方案的选择。

五、个人史

个人史涉及患者的日常生活习惯、饮食结构、居住环境等方面的信息。比如吸烟饮酒的情况、工作性质是否有接触有害物质等。这类资料对于判断某些慢性病的发生原因具有重要意义。

六、家族史

家族史则关注直系亲属中有无遗传性疾病或其他重大疾病的存在。如果发现家族中有类似病症，则需特别注意排查是否存在遗传因素导致的可能性。

七、体格检查

体格检查是对患者进行全面的身体评估，包括望诊（观察面色、舌苔等）、闻诊（听声音、嗅气味）、问诊（详细询问上述各项内容）以及切诊（按压脉搏）。通过细致入微地观察每一个细节，可以为准确诊断提供有力支持。

八、辅助检查

当需要进一步明确诊断时，可能会安排一些实验室检测或者影像学检查项目来协助分析问题所在。

九、初步诊断

根据以上所有收集到的数据，结合中医理论体系做出初步判断，并制定相应的治疗计划。

十、处理意见

最后一步就是给出具体的用药建议、针灸处方或者其他非药物疗法指导等内容，并且注明下次复诊的时间安排。

总之，在中医门诊工作中，规范书写病历不仅有利于提高医疗质量和服务水平，同时也是保障医患双方权益的基础性措施之一。因此每位从业医师都应当高度重视这项基本功训练，力求做到全面详实、条理清晰。