在中医理论中，阳虚水泛是一种较为常见的病理状态，主要表现为体内阳气不足，导致水液代谢失常，从而引发一系列症状。这种病症多见于慢性病程较长的患者，如心力衰竭、肾功能不全等。本文通过介绍一例典型的阳虚水泛病例，探讨苓桂术甘汤加减方的应用及其临床疗效。

患者李女士，56岁，因反复下肢浮肿伴胸闷气短半年入院。患者自述半年前开始出现双下肢浮肿，逐渐加重，并伴有夜间阵发性呼吸困难，活动后明显。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年，长期服用降压药和降糖药物。体检发现血压偏高，心脏扩大，心律齐，双肺底可闻及少量湿啰音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查显示血清白蛋白降低，尿常规提示蛋白尿（++），24小时尿蛋白定量为3.5g，肾功能指标轻度异常。

根据患者的临床表现及辅助检查结果，中医辨证属于脾肾阳虚，水湿内停。治疗上采用苓桂术甘汤为基础方进行加减调治。原方由茯苓、桂枝、白术、甘草组成，具有温阳化饮、健脾利湿的功效。结合患者的具体情况，在原方基础上增加了泽泻、车前子以增强利水渗湿的作用；加入黄芪、党参以补气固本；同时考虑到患者存在糖尿病并发症，还加入了山药、薏苡仁以健脾益胃，调节血糖水平。

经过两周的中药调理后，患者自觉胸闷气短有所缓解，下肢浮肿减轻，体重下降约2公斤。继续服药一个月后，复查结果显示血清白蛋白恢复正常范围，尿蛋白减少至微量，双下肢水肿基本消退，生活质量显著提高。此案例表明，对于阳虚水泛型疾病，合理运用苓桂术甘汤加减能够有效改善患者的临床症状，促进病情恢复。

需要注意的是，在使用此类方剂时应密切关注个体差异，尤其是合并其他基础疾病的患者，需综合考虑其整体状况调整用药方案。此外，中医药治疗强调辨证施治，应在专业医师指导下规范应用，切勿自行配伍或更改剂量。未来研究可进一步探索该类方剂作用机制，为更多类似病症提供科学依据与实践指导。