在临床护理工作中,压疮(也称压力性溃疡)是一种常见的并发症,尤其多见于长期卧床或行动不便的患者。正确识别压疮的分期,并采取科学合理的护理措施,对于预防和治疗压疮具有重要意义。
压疮分为四个主要阶段:
一期压疮:表现为皮肤完整但出现红斑,局部皮肤发红且按压不会褪色,通常局限于受压部位。此时需要加强翻身频率,使用减压装置如气垫床等来减轻局部压力。
二期压疮:表皮受损,可能伴有部分真皮层暴露,呈现为浅表开放性溃疡,创面湿润且无腐肉。护理时应保持创面清洁干燥,避免感染,可使用生理盐水清洗并覆盖无菌敷料。
三期压疮:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪甚至肌肉,但骨骼、肌腱或筋膜尚未暴露。治疗上需清除坏死组织,促进肉芽组织生长,同时加强营养支持。
四期压疮:涉及全层皮肤及皮下组织的深度损伤,常伴随骨骼、肌腱或筋膜外露。此类伤口复杂,往往需要手术清创、负压引流等专业手段进行处理。
护理要点包括定期评估患者皮肤状况、合理调整体位、保持皮肤清洁干燥、提供充足营养以及加强心理疏导等方面。通过系统化的管理和个性化的护理方案,可以有效降低压疮发生率,提高患者生活质量。