尊敬的村委会及上级领导：

您好！

我是村组村民（姓名），今年岁，家庭成员共人。由于家中长期存在经济困难，特此向村委会和上级部门提交这份贫困户申请书，希望得到政府和社会各界的帮助与支持。

我家的基本情况如下：本人目前从事的职业为（职业描述），但由于（具体原因，如身体状况不佳、缺乏技能等），收入微薄且不稳定。我的配偶（配偶职业或情况），同样面临类似的问题。我们的孩子正在上学，需要支付学费和生活费，这对我们来说是一笔不小的开支。此外，家中还有老人需要赡养，他们的医疗费用也给家庭带来了沉重负担。

近年来，我们全家一直努力通过各种方式改善生活条件，但无奈因种种客观因素限制，始终未能摆脱贫困状态。目前，我们的主要困难体现在以下几个方面：

1. 经济压力大：家庭年收入仅为（具体金额）元，而基本生活开销却高达（具体金额）元，收支严重失衡。

2. 健康问题：家中有成员患有慢性疾病，每年需花费大量资金用于治疗，进一步加剧了经济困境。

3. 教育支出：子女正处于成长关键期，教育投入较大，难以兼顾学业与家庭经济平衡。

为了能够早日摆脱贫困，实现自力更生，我愿意接受技能培训并积极参与各类扶贫项目。同时，我也承诺会积极配合相关部门的工作安排，共同推动家庭发展。

恳请村委会及上级领导能给予我们关注和支持，将我们纳入贫困户名单中，让我们有机会享受到国家扶贫政策带来的实惠。相信在大家的帮助下，我们一定可以克服眼前的困难，逐步走向富裕之路。

此致

敬礼！

申请人：（签名）

日期：（填写日期）

以上是一份标准格式的贫困户申请书模板，您可以根据实际情况调整具体内容以符合个人需求。希望这份申请书能帮助到您！