患者信息：姓名XXX，性别女，年龄XX岁，入院日期XXXX年XX月XX日，出院日期XXXX年XX月XX日。
主诉：患者因“持续性腹痛伴恶心呕吐3天”于XXXX年XX月XX日入院。
现病史：患者自述3天前无明显诱因出现腹部隐痛，疼痛位于脐周，呈阵发性加剧，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，未见血性物质。伴随症状包括食欲减退、乏力。患者曾自行服用止痛药，但效果不佳，遂来我院就诊。入院时生命体征平稳，腹部体检发现轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。
辅助检查：入院后完善相关检查，血常规示白细胞计数略高，腹部超声提示胆囊壁增厚，肝功能检查正常。
诊断：急性胆囊炎。
治疗经过：入院后给予禁食、补液、抗感染等对症支持治疗。每日观察病情变化，动态监测生命体征。经过5天的治疗，患者腹痛症状明显缓解，恶心呕吐消失，复查腹部超声显示胆囊壁厚度恢复正常。
出院医嘱：继续口服抗生素巩固治疗一周；注意饮食清淡，避免油腻食物；定期门诊复查（每两周一次），如有不适及时就诊。
签名：主治医师XXX
日期：XXXX年XX月XX日
以上为患者的出院记录，详细描述了从入院到出院的整个过程，包括患者的主诉、现病史、辅助检查结果以及具体的治疗措施和出院后的注意事项。
