尊敬的学校领导及相关部门：
兹有我校学生XXX（学号XXXXXX），系我院XX学院XX专业X年级学生，因家庭经济状况困难，特申请相关资助政策的支持。
该生自入校以来，学习态度认真，积极参加各类学术活动和社会实践，成绩优良，表现突出。然而，其家庭经济条件较为拮据，主要依靠父母务农或打工维持生活。目前，家中尚有年迈的祖父母需要赡养，且因疾病等原因导致医疗支出较大，使得家庭负担沉重。此外，由于地处偏远地区，交通不便，家庭收入来源单一，经济压力尤为明显。
经核实，该生提供的相关材料真实有效，符合我校关于贫困学生的认定标准。希望贵单位能够给予一定的帮助和支持，以缓解其家庭经济压力，使其能够顺利完成学业。
特此证明！
申请人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
备注：
以上为示例模板，请根据实际情况填写具体信息，并加盖学院或学校的公章后生效。
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