【中医诊所医疗机构设置申请书】尊敬的卫生健康主管部门：

您好！

为积极响应国家关于推动中医药事业发展的政策号召，充分发挥中医在基层医疗中的独特优势，切实满足广大人民群众对中医药服务的需求，我拟在[具体地址]设立一家中医诊所。现根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，正式提交本医疗机构设置申请，恳请予以审核批准。

一、申请单位基本情况

申请人姓名：[申请人姓名]

身份证号：[身份证号码]

联系电话：[联系电话]

联系地址：[详细地址]

二、拟设中医诊所的基本情况

1. 诊所名称：[拟定诊所名称]

2. 诊所性质：个体中医诊所

3. 执业地点：[具体地址]

4. 服务项目：中医诊疗、针灸、推拿、中药调理、体质辨识等

5. 经营方式：自主经营，依法执业

6. 服务对象：主要面向社区居民及周边群众，提供便捷、安全、有效的中医医疗服务

三、人员配备情况

本诊所拟配备以下专业技术人员：

- 中医师：[人数]名，具有中医执业资格证书，具备丰富的临床经验；

- 护士：[人数]名，持有护士执业证书，能够协助开展基础护理工作；

- 其他辅助人员：[人数]名，负责日常事务管理与患者接待。

四、场所与设备情况

诊所拟选址于[具体地址]，该地点交通便利，周边居民密集，具备良好的服务基础。诊所建筑面积约为[面积]平方米，设有诊室、治疗室、药房、候诊区等功能区域，符合医疗机构基本卫生要求。

诊所将配备必要的诊疗设备，包括但不限于：

- 电子血压计

- 体温计

- 针灸器具

- 推拿床

- 中药煎药机

- 基础检查设备等

五、管理制度与服务承诺

本诊所将严格遵守国家相关法律法规，建立健全内部管理制度，确保诊疗质量与安全。同时，承诺做到：

1. 依法执业，持证上岗，规范操作；

2. 注重医德医风建设，尊重患者权益；

3. 提供优质、高效的中医服务，努力提升群众健康水平；

4. 定期参加继续教育和培训，不断提升专业水平；

5. 积极配合卫生行政部门的监督检查，接受社会监督。

六、结语

中医是中华民族的瑰宝，是中华文化的重要组成部分。设立中医诊所，不仅有助于弘扬中医药文化，也能更好地服务于人民群众的健康需求。我诚挚地希望得到贵部门的支持与指导，使本诊所早日合法合规地投入运营，为推动中医药事业发展贡献力量。

此致

敬礼！

申请人：[申请人姓名]

日期：[申请日期]