【课件:压疮护理查房】在临床护理工作中，压疮（又称压力性溃疡）是常见的并发症之一，尤其多见于长期卧床、行动不便或老年患者。为了提高护理人员对压疮的识别能力与护理水平，定期开展压疮护理查房是非常必要的。本次查房旨在通过对典型病例的分析与讨论，提升团队对压疮预防、评估、护理及管理的整体认识。

一、压疮的定义与分类

压疮是指由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，进而引起皮肤和皮下组织的损伤。根据国际标准，压疮分为四个阶段：

- Ⅰ期：皮肤完整，出现红斑，按压不褪色。

- Ⅱ期：部分皮层缺损，表现为水疱、浅表溃疡。

- Ⅲ期：全层皮肤缺损，涉及皮下脂肪，但未达肌肉层。

- Ⅳ期：全层组织缺损，伴有肌肉、骨骼或肌腱暴露。

此外，还有不可分期和深部组织损伤两种特殊类型。

二、压疮的高危人群

1. 老年人：皮肤弹性差，活动能力下降。

2. 术后患者：尤其是长时间卧床者。

3. 神经系统疾病患者：如脊髓损伤、脑卒中等。

4. 营养不良患者：蛋白质摄入不足影响组织修复。

5. 慢性病患者：如糖尿病、心血管疾病等。

三、压疮的预防措施

1. 评估风险：使用Braden评分量表进行风险评估，及时发现高危患者。

2. 减压措施：

- 定时翻身（每2小时一次）。

- 使用气垫床、减压垫等辅助工具。

3. 保持皮肤清洁干燥：避免潮湿环境，防止皮肤摩擦和刺激。

4. 营养支持：保证足够的蛋白质和热量摄入，促进伤口愈合。

5. 健康宣教：向患者及家属讲解压疮的预防知识。

四、压疮的护理要点

1. 伤口处理：

- 根据不同阶段选择合适的敷料。

- 清创、消毒、换药需严格遵循无菌操作。

2. 疼痛管理：压疮常伴随疼痛，需评估并给予适当镇痛措施。

3. 心理支持：鼓励患者积极配合治疗，减轻其焦虑情绪。

4. 记录与追踪：详细记录压疮的变化情况，动态评估疗效。

五、典型案例分析

本次查房选取了一例因长期卧床导致Ⅲ期压疮的患者，该患者为78岁男性，有高血压及糖尿病病史。入院时背部可见较大面积溃疡，伴有渗液。经过系统护理干预后，伤口逐渐愈合，患者生活质量明显改善。

通过此案例，我们认识到早期识别、科学护理和持续监测的重要性。同时，也提醒护理人员要加强对高危患者的关注与管理。

六、总结与建议

压疮护理是一项系统工程，需要护理人员具备扎实的专业知识和细致的工作态度。通过本次查房，我们进一步明确了压疮的预防、评估与护理流程。今后应加强培训与学习，提升整体护理质量，减少压疮发生率，保障患者安全与舒适。

备注：本课件内容仅供参考，实际护理操作应结合患者具体情况及医院规范执行。