【2018年护理三基考核试卷及答案】在医疗体系中，护理工作是保障患者安全、提升治疗效果的重要环节。为了提高护理人员的专业素养和业务能力，各地医疗机构每年都会组织“三基”考核，即“基本理论、基本知识、基本技能”的综合测评。2018年，全国多地开展了护理“三基”考试，旨在进一步规范护理操作流程，提升护理质量。

本试卷围绕护理学的基础知识和实践技能展开，涵盖内科、外科、妇产科、儿科等多个护理领域，注重理论与实践的结合，旨在全面评估护理人员的专业水平。

一、选择题（每题2分，共40分）

1. 护理程序的五个步骤中，第一步是：

A. 评估

B. 诊断

C. 计划

D. 实施

2. 正常成人安静状态下，血压范围应为：

A. 90-139/60-89 mmHg

B. 140-159/90-99 mmHg

C. 160-179/100-109 mmHg

D. ≥180/≥110 mmHg

3. 静脉输液时，最常见的并发症是：

A. 发热反应

B. 过敏反应

C. 静脉炎

D. 空气栓塞

4. 病人出现意识模糊、呼吸深快、血糖升高，最可能的诊断是：

A. 糖尿病酮症酸中毒

B. 低血糖昏迷

C. 脑出血

D. 肝性脑病

5. 为预防压疮的发生，护士应每隔多久为卧床病人翻身一次？

A. 1小时

B. 2小时

C. 3小时

D. 4小时

二、简答题（每题10分，共40分）

1. 请简述护理评估的基本内容及其重要性。

2. 在进行无菌操作时，应注意哪些关键环节？为什么？

3. 如何判断病人是否发生心搏骤停？急救措施有哪些？

4. 护理工作中常见的职业暴露风险有哪些？如何有效防护？

三、案例分析题（20分）

患者王某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，目前病情稳定，医嘱要求每日监测生命体征并记录。护士小李在执行护理任务时，发现患者情绪焦虑，夜间睡眠差，家属表示患者平时性格较为固执。

问题：

请结合护理心理学相关知识，分析该患者当前的心理状态，并提出相应的护理对策。

参考答案

一、选择题

1. A

2. A

3. C

4. A

5. B

二、简答题

1. 护理评估的内容包括：

- 生理状况（如生命体征、营养状态等）

- 心理状态（情绪、认知、应对能力等）

- 社会支持系统（家庭、经济、文化背景等）

- 环境因素（居住条件、卫生状况等）

重要性： 为制定个性化护理计划提供依据，确保护理措施的有效性和针对性。

2. 无菌操作的关键环节包括：

- 保持操作环境清洁、通风良好

- 使用无菌物品前检查有效期和包装完整性

- 操作过程中避免污染，手部消毒严格

原因： 防止细菌进入人体，降低感染风险，保障患者安全。

3. 判断心搏骤停的方法：

- 患者无反应、无呼吸或仅有喘息

- 无脉搏

急救措施：

- 立即进行心肺复苏（CPR）

- 尽快使用自动体外除颤器（AED）

- 通知医生并准备进一步抢救

4. 职业暴露风险包括：

- 血源性病原体（如乙肝、艾滋病）

- 化学药品接触

- 锐器伤

防护措施：

- 正确使用个人防护装备（PPE）

- 遵循标准预防原则

- 定期进行健康体检和疫苗接种

三、案例分析题

心理状态分析：

患者因突发疾病产生焦虑情绪，表现为夜间失眠、情绪波动。其性格固执可能影响对治疗的配合度。

护理对策：

- 与患者建立良好的沟通，倾听其担忧

- 提供疾病相关知识教育，增强其信心

- 鼓励家属参与护理，给予情感支持

- 必要时请心理科会诊，进行心理干预

通过本次考核，不仅检验了护理人员的专业能力，也促进了护理工作的规范化和科学化发展。护理人员应不断学习、提升自我，以更好地服务于患者。