【输血史怎么描述】在医疗记录中，输血史是患者病史的重要组成部分，尤其在手术、血液系统疾病或创伤后治疗中具有重要意义。准确、清晰地描述输血史，有助于医生评估患者的健康状况、判断是否存在过敏反应、感染风险或免疫反应等。
以下是对“输血史怎么描述”的总结与表格形式的展示：
一、输血史描述要点总结
1. 输血时间：明确记录每次输血的具体日期或年份。
2. 输血类型：包括全血、红细胞、血浆、血小板、白细胞等。
3. 输血原因：如贫血、失血、手术需要、血液病等。
4. 输血量：以单位（U）为单位，说明每次输注的血液成分及总量。
5. 输血来源：是否为自体血、亲属献血或非亲属献血。
6. 输血反应：如有无发热、寒战、过敏、溶血等不良反应。
7. 输血后情况：是否出现并发症或疗效如何。
二、输血史描述示例表格
| 项目 | 内容说明 |
| 输血时间 | 如：2021年5月10日、2023年8月15日 |
| 输血类型 | 红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板浓缩液 |
| 输血原因 | 外伤性大出血、慢性贫血、手术术中失血 |
| 输血量 | 2单位红细胞、1单位血浆、1袋血小板 |
| 输血来源 | 自体血（术前采集）、亲属献血（妹妹捐献）、医院供血 |
| 输血反应 | 无明显反应；曾有一次轻微发热（38.2℃），服用退热药后缓解 |
| 输血后情况 | 血红蛋白上升至100g/L，无明显并发症 |
三、注意事项
- 描述时应尽量使用客观、规范的医学术语。
- 若多次输血，建议按时间顺序排列。
- 若有输血反应，需详细记录症状、发生时间、处理方式及结果。
- 对于儿童或特殊人群，需注意用词的通俗性和准确性。
通过以上内容，可以系统、全面地描述患者的输血史，为后续诊疗提供重要依据。
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