一、什么是冠心病？

冠心病，全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，导致血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死的一种常见心血管疾病。

它是最常见的心脏病类型之一，也是导致猝死和心力衰竭的重要原因。

二、冠心病的病因与危险因素

1. 高血压：长期高血压会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化。

2. 高血脂：尤其是低密度脂蛋白（LDL）升高，容易在血管壁沉积。

3. 吸烟：烟草中的有害物质可直接损伤血管内膜。

4. 糖尿病：血糖控制不佳会加速动脉硬化的进程。

5. 肥胖：体重超标增加心脏负担，同时易引发代谢综合征。

6. 缺乏运动：久坐不动的生活方式不利于血液循环。

7. 遗传因素：家族中有冠心病史者风险更高。

8. 精神压力大：长期紧张情绪会影响心血管系统功能。

三、冠心病的临床表现

1. 心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。

2. 心肌梗死：胸痛持续不缓解，可能伴随冷汗、恶心、呕吐等症状。

3. 心律失常：可能出现心跳过快、过慢或不规则。

4. 心力衰竭：表现为呼吸困难、乏力、水肿等。

四、冠心病的诊断方法

1. 心电图（ECG）：可发现心肌缺血或心肌梗死的特征性改变。

2. 心脏彩超（超声心动图）：评估心脏结构和功能。

3. 冠状动脉造影：是目前最准确的诊断手段，可明确血管狭窄程度。

4. 血液检查：如心肌酶谱、血脂、血糖等指标。

5. 运动负荷试验：用于评估心肌供血情况。

五、冠心病的治疗原则

（一）药物治疗

1. 抗血小板药：如阿司匹林、氯吡格雷，预防血栓形成。

2. 降脂药：如他汀类药物，降低胆固醇水平。

3. 降压药：如ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。

4. 抗心绞痛药：如硝酸酯类、钙通道阻滞剂。

5. 溶栓药物：用于急性心肌梗死患者。

（二）生活方式干预

1. 戒烟限酒：减少对血管的刺激。

2. 合理饮食：低盐、低脂、高纤维，控制总热量。

3. 规律锻炼：每周至少150分钟中等强度有氧运动。

4. 保持良好心态：避免过度焦虑和压力。

5. 定期体检：监测血压、血脂、血糖等指标。

（三）手术治疗

1. 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管放置支架扩张狭窄血管。

2. 冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支血管病变或复杂病例。

六、冠心病的预防措施

1. 控制基础疾病：如高血压、糖尿病、高血脂等。

2. 健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃油腻和高糖食物。

3. 适度运动：增强心肺功能，改善血液循环。

4. 戒烟限酒：减少对心血管系统的损害。

5. 定期体检：早期发现、早期干预。

6. 心理调节：保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

七、结语

冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病，但通过科学的预防和规范的治疗，可以有效控制病情、延长寿命、提高生活质量。每个人都应重视自身健康，养成良好的生活习惯，远离冠心病的威胁。

备注：本课件内容仅供学习交流使用，具体诊疗请以专业医生建议为准。