【第十四章病情观察及危重患者的抢救和护理.ppt】第十四章：病情观察与危重患者的护理实践

在临床护理工作中，对患者病情的及时观察与准确判断是保障治疗效果和患者安全的重要环节。尤其是在面对危重患者时，护理人员不仅需要具备扎实的专业知识，还应具备敏锐的观察能力和快速反应的能力。

一、病情观察的重要性

病情观察是护理工作的核心内容之一。通过对患者生命体征、意识状态、呼吸情况、皮肤状况、排泄物等多方面的持续监测，护理人员能够早期发现病情变化，为医生提供可靠的临床依据，从而及时调整治疗方案。

在实际操作中，护士应建立系统的观察记录制度，包括每日查房、定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等基本指标，并注意患者的情绪变化、疼痛反应以及用药后的不良反应等。

二、危重患者的识别与评估

危重患者通常指那些病情复杂、发展迅速、随时可能危及生命的病人。常见的危重病症包括急性心肌梗死、严重创伤、大出血、休克、急性呼吸衰竭等。

对于这类患者，护理人员需掌握基础的生命体征监测方法，并能熟练使用监护设备，如心电监护仪、血氧饱和度仪、呼吸机等。同时，应熟悉各种急救流程，如心肺复苏（CPR）、气道管理、静脉给药等。

三、危重患者的抢救与护理措施

1. 保持呼吸道通畅

对于昏迷或呼吸困难的患者，应立即清理呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助通气。

2. 维持循环稳定

快速建立静脉通道，根据医嘱给予升压药物、补液或其他急救药物，同时密切观察血压、心率和尿量的变化。

3. 控制出血与创伤处理

对于外伤性出血患者，应立即采取止血措施，如加压包扎、使用止血带等，并协助医生进行清创和缝合。

4. 心理支持与沟通

危重患者常伴有焦虑、恐惧等情绪问题，护理人员应通过耐心沟通、安抚情绪等方式减轻患者的不适感，增强其战胜疾病的信心。

四、护理团队的协作与培训

危重患者的护理是一项系统工程，需要多学科团队的紧密配合。护理人员应积极参与院内急救演练，提升应急能力；同时，定期参加专业培训，更新知识体系，提高应对突发状况的能力。

此外，护理记录的规范性和完整性也至关重要。详细、准确的护理记录不仅能为后续治疗提供参考，还能在医疗纠纷中起到关键作用。

五、总结

病情观察与危重患者的护理是临床护理工作中的重点内容。只有通过科学、细致的观察和及时有效的护理干预，才能最大限度地降低患者的风险，提高救治成功率。护理人员应不断提升自身专业素养，以更好地服务于患者。

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